忽然确诊癌症晚期！女子蒙了，医师痛心：错失太多时机
最近是一年中的体检旺季，一些人在体检中发现有肺结节。肺结节的检出率为什么越来越高了？一探问身边不少人都有肺结节，不用当回事？没有症状就不用就诊？
据报道，宁波65岁的李女士在2020年发现有肺结节，4年来，结节逐步增大、恶化。由于没有症状，她一向没有就诊。近来，她确诊了肺癌晚期，癌细胞还产生了多处搬运。
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肺腺癌归于“非小细胞癌”
肺腺癌起源于支气管粘膜上皮，少量起源于大支气管的粘液腺，发病相对藏匿，前期或许没有显着症状，往往在体检或因其他疾病就诊时被发现。
吸烟和油烟均为或许致癌要素
肺鳞癌大多长在肺门邻近，多为中心型肺癌，与吸烟密切相关，多见于男性、抽烟者；
肺腺癌大多长在肺脏邻近，多为周围型肺癌。由于肺腺癌与吸烟的联系没有肺鳞癌/小细胞癌与吸烟的联系密切，因而女人及不抽烟者多罹患肺腺癌。
凭症状能发现肺癌吗？
1.长时间咳嗽、干咳乃至咳血
大都的肺癌患者首发症状为咳嗽。这类咳嗽归于刺激性咳嗽，往往无痰或只要少量的白粘痰，部分患者还会有咯血。假如这种咳嗽且继续时间在3周以上，需及时就医排查。
2. 声响沙哑、胸闷气短
声响变的沙哑、喉部发紧，是肺癌的症状之一。假如起床醒来时胸闷、呼吸短促、呼吸困难、头晕，感觉像缺氧相同不舒服、难过无力，哪怕一段时间能缓过来，也要警觉。
3. 肩、背、胸、臂痛苦
约50%的肺癌患者曾呈现胸痛或许肩痛的症状，尤其是咳嗽和气短时。
4. 手指呈杵状指
原发性肺癌患者的骨关节会体现出关节胀痛、其间杵状指（趾）最常见，有10%的肺癌患者会呈现杵状指。此外，慢阻肺、肺气肿、肺结核、缓慢肺脓肿、间质性肺纤维化等患者也或许有杵状指的体现。
5.其他肺外体征
继续发热、不明原因体重下降、男性乳腺增生、声带麻木、上腔静脉堵塞综合征、Horner综合征、肺上沟瘤综合征及锁骨上窝淋巴结肿大等。
以下高危险人群要定时筛查
（一）吸烟包年数≥20包年，包含从前吸烟≥20包年，但戒烟缺乏15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。
（二）与吸烟人群共同生活或同室作业≥20年。
（三）患有缓慢堵塞性肺疾病。
（四）有工作露出史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
（五）有一级亲属（爸爸妈妈、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
查出肺结节该不该“一刀切”？
磨玻璃结节：
小于5毫米，恶性率不到1%；
巨细为5-10毫米，恶性率在6%-30%；
巨细为10-20毫米，有33%-66%的恶性概率；
超越20毫米，就有60%-80%恶性概率。
实性结节：
小于1厘米的实性结节大多为良性。实性结节越大，恶性份额越高，可采纳PET-CT查看。恶性实性结节往往病况开展会比较快。
稠浊性结节：
这种结节恶性概率更高，整体恶性率可高达70%-80%。
假如查看陈述单上呈现“毛刺”“血管集束征”“分叶”“胸膜牵拉”等描绘，要注意复查，这类肺结节很有或许是恶性的。
一般情况下，发现肺小结节有三大应对手法：
榜首，关于高度怀疑是癌前病变乃至是早癌的，可进行手术铲除，现在大医院遍及能运用胸腔镜进行微创手术。
第二，关于直径小于1厘米，判别良性或许不置可否的，一般动态调查，有改变、有开展再手术。
第三，假如高度怀疑是肺恶性肿瘤病灶，一般医师会主张不用做活检直接手术，但假如身体条件较差，无法接受手术，就需求做穿刺活检来确诊，再考虑下一步怎样医治。
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◆来历：广州日报健康有约、宁波晚报◆修改：黄珊◆二审：赵鹏云◆三审：刘波
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