护理文书是记载护理临床护理作业行为的文字资料，是各项护理活动及病况调查的客观记载，也是住院病历的重要组成部分，具有法律效力。上海某公立归纳医院护理部声誉主任告知榜首财经，因为护理文书书写的完好度和准确性，关于医疗事故、医患胶葛起到重要防备效果，近年来，护理护理文书的记载内容日渐增多。与此同时，护理的护理文书记载作业怎么嵌入病历办理，以满意医师对不同病例的临床治疗、监测需求，也是当时一大痛点。前述两大应战正在通过信息化手法逐步得到解决，但不同区域、不同等级医院对信息化的投入还有所差异。